Muuta: 1) Perna: a) Krooninen kongestio b) Hematooma
Tutkituissa näytepaloissa ei todettu kasvainmuutoksia. Tuumorin tuntumassa pernalle tyypillinen arkkitehtuuri on
säilynyt. Suuressa tuumorimaisessa kohdassa todettiin verenpurkautuma, joka oli osittain organisoitunut ja
alueella todetaan verisolujen lisäksi yksittäisiä fibroblasteja, siderofaageja sekä säiemäistä fibriinikertymää, jolla
hematooma on osittain kiinittynyt vatsapaitaan. Lisäksi säilyneen pernan alueella todettiin yleisesti kroonisen
kongestion muutoksia kuten sidekudoslisää, kapselin fibroottista paksuuntumaa, siderofibroottisia plakkeja sekä
laajentuneita verisuonia.
Kommentti: Kyseessä on pernakudoksen verenpurkautuma eli hematooma, johon liittyi pernan krooninen
verenkiertohäiriö (krooninen verentungos). Pienikokoisen kasvaimen, johon liittyy laaja-alainen hematooma,
mahdolliisuutta ei voida varmuudella sulkea pois, vaikkei kasvainkudosta todettukaan. Tuumorikohdasta tehtiin
kuitenkin useita käyntiinpanoja histopatologiseen tutkimukseen, joten kyse on todennäköisesti non-neoplastisesta
muutoksesta.
2) Oikea kives: Leydigsolukasvain
Näytteessä todettiin tarkkarajainen kasvainmuutos, joka koostuu morfologisesti kiveksen interstitielliä solukkoa
muistuttavista soluista. Solut ovat pyöreitä tai monikulmaisia. Niillä on runsas eosinofiiliseksi värjäytyvä, hieman
granulaarinen sytoplasma. Sytoplasmassa esiintyy vakuolaarisuutta ja useissa soluissa nähdään laajempia
lipidivakuoleja. Kasvaimessa esiintyy sekä solutiiviimpiä alueita että taipumusta muodostaa glandulaarisia
rakenteita. Vasemmassa kiveksessä todettiin histologisesti normaalia kives- ja lisäkiveskudosta, joissa on
normaali siittiötuotanto.
Kommentti: Kyseessä on hyvin rajoittunut, hyvänlaatuinen kiveskudoksen interstitielli- eli Leydiginsolukasvain.
Tämä kasvaintyyppi on vain harvoin hormonaalisesti aktiivinen ja se tulee yleensä kokonaan poistetuksi
kastraation yhteydessä. |
